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呕吐 简易中医疗法 【彩世界官网】

呕吐是叁个症状,非常多病都可发出,如脑瓜疼,受热、伤 食等都可引起。有食呕、虫呕、饮呕、虚呕、热呕、寒呕等 分别,除虫呕已见虫病,食呕已见伤食之外,应按下列意况 实行临床。寒呕 多半是出于着凉引起的。呕出的事物不消化吸取,呕 吐清澈的凉水, 口不干,喜热怕冷,或腹中隐约作痛,喜热喜按。 脉沉迟,或小而紧。治宜开胃降逆。处方灶内黄土30克 用水2碗,煎成1碗,澄清,将紫姜 汁半汤勺冲入,分2次温服。生姜紫苏叶各10~15克 水煎服。或将子姜、紫苏 叶分别捣烂取汁,和匀,温热水冲服。黄姜15克 开口红椒14粒 水煎,慢慢地喝。地文10克 广陈皮3克 姜汁半汤匙 水煎服。热呕 多半是由于受了炎暑引起的,见食即吐,吐势来 得很猛,喜冷,怕热,风肿,小便黄少。苔黄,脉数。治宜 解热降逆。处方鲜芦根30克 鲜竹茹15克 水煎服。川连6克 水煎,加紫姜汁半汤匙,分2次服。藤豆子10克 芦橘叶6克 水 煎服。虚呕 饮食稍多即吐,而月。还时一时生气,发病缓慢,病 程较长,但胸口部不胀,不痛,喜暖怕冷。苔薄白,脉沉 细,或沉弱无力。治宜温补肿门。处方黄党15克 半夏10克 水煎服。炮姜3克 苍术10克 代赭石12克 水煎服。香砂六君子丸 每一遍10克,天天服2次。饮呕 因为内有痰饮,平常爆发呕吐,呕出来的比很多是 一些痰涎清水, 心悸不想喝水,喝水就更呕,胸中发闷,头 晕。苔白腻,脉滑数。治宜散伙阡逆。处方藿香正气丸 每一次10克,每一天服3次。薏苡根60克 煎浓汁服。 香砂养胃丸 每服10克, 日服3次。

按:张景岳:“呕吐大器晚成证,最当详辨虚实。”本案脾胃阳虚,漏精白浊,湿为阴邪,易伤阳气,脾血虚亏,胃阳不振,升降有失水准而发出呕吐、脑瓜疼。《症因脉治·呕吐》:“久病而吐者,胃气虚不纳谷也。”《本草经集注·中焦篇》:“胃阳不伤不吐。”本案脾性不足,中阳不振,浊阴上逆,气逆而吐,方中麻芋果降逆利水,消痞化饮;太子参健胃养胃生津;干姜温中祛寒;姜汁和胃利尿。干姜防党参麻芋果丸出自《本草再新·卷下》,由干姜、人衔、三步跳、姜汁组成。原治妇人呕吐不仅。临证灵活施治血虚胃弱引起的恶心欲吐、呕吐不仅,或呕吐清澈的凉水痰涎,心下痞痛,纳呆,倦怠,嗜卧,四肢寒冷,有著效。大地文汤与本方合用,益虚温胃,明目化饮,调解平衡,升降有序,脾胃调理。

彩世界官网 1三、治则

对 于胸口痛的医疗,多以“通”字立法。所谓通并非单指占领通利来讲,正如《文学真传》所言:“夫通用准则不痛,理也。但通之之法,各有差异,调气以和血,调血以和 气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。”

可以知道“通用准则不通”虽为医治胸口痛之大法,但里面真义,临证又须灵活驾驭。

王某,女,四十四虚岁。病者头痛,恶心、呕吐,小便不利已6年余。西医检查判断为:慢性非收缩性胃炎伴糜烂II级;胃体息肉(I型)。施行电凝医治。那时候胃脘疼痛,呕吐基于改良。二月后复因嗜酒、饮食不节,胃疼、呕吐再犯。虽经服用西药胃铋镁,莫沙必利片,奥美拉唑及中药柴草疏肝散、半夏泻心汤,收效均不显。遂来余处求治。刻诊:呕逆痰涎,泛吐清水,脑瓜疼不舒,不思茶饭,手足不温,呃声低而无力,纳呆,神倦,肠鸣怕冷,虫积腹痛,食后为何,少气懒言。舌淡,苔白,脉迟弱无力。

彩世界官网 2三、治则

呕吐大器晚成证,治法当以和胃降逆为主,又当详辨虚实,实证因邪气犯胃,浊气上逆所致,治以祛邪化浊,和胃降逆;虚证乃脾阳不振,或胃阴不足,失其和降而成,治以扶正为主,或温中利尿,或胡萝卜素胃阴。虚实夹杂者当两顾。

方用大地文汤合干姜鬼盖三步跳丸。处方:姜地文9克,海腴6克,干姜12克,姜汁10毫升,服用7剂,头疼、呕吐症状基本消失。

彩世界官网 3二、呕吐与呃逆的分辨

1、症状差别:呕吐是以有声有物为特点;而呃逆是以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能够自制为特征。

2、病位区别:呕吐在胃,呃逆在喉。

3、病机区别:呕吐与呃逆均有胃气上逆,但呃逆还会有膈间不利的要素存在。

中医检查判断:咳嗽、呕吐,证属脾气虚,胃阳弱,饮停胃脘。治以解热益胃,降逆化痰。

彩世界官网 4三、治则

对 于高烧的治病,总以理气和胃解表为主,同时须审证求因,辨证论治。古虽有“通用准则不痛”的医治条件,但一定不能够局限于狭义的“通”之后生可畏法,应从广义的角度去精晓和行使“通”法,如对于胃寒者,活血即所谓通;食停者,消化摄取即所谓通;气滞者即所谓通;热郁者,化痰即所谓通;血瘀者,化瘀即所谓通;气虚者,养阴即所 谓通;阳虚者,温阳即所谓通。正如古时候的人所云:“治病必求于本”。

刘某,男,三十七岁。病人胃脘痞闷,隐痛不舒,呕吐痰涎,时发时止,已4年余。屡服中西药医治,收效甚少。西医检查判断为:非收缩性胃炎伴糜烂;胃窦黏膜脱垂症;疣状胃炎;十二指肠球部多发息肉。履行一次电凝医治术。约半年左右胃脘呕吐显然改进。近日因劳倦、心情不佳诱发胃脘隐痛,呕吐有犯,某三甲医院消化摄取科,予对症输兰索拉唑,服奥美拉唑胶囊,多潘立酮等西药1周。呕吐渐剧,胃脘不舒,求服中药医疗。刻诊:呕吐恶心,胃脘隐痛,神倦乏力,下肢怕冷,常感视力疲劳,咳吐痰涎,眼睑浮肿,肠鸣恶呕,脱肛不欲饮,舌质淡,苔白,脉弱迟缓。

按:《脉经》卷二:“胃虚……病苦胫寒不得卧,恶寒淅淅,目急,腹中痛,虚鸣……时寒时热,唇遗精,面目浮肿。”以为胃脾虚,胃阳不振,可致下肢怕冷,视力疲劳,腹中痛,面目浮肿,牛皮癣不欲饮。《内经》主见胃气为本,胃气少则痛,无胃气则死的把脉原则。《素问·痹论篇》:“脾痹者,皮肤解惰,发咳呕汁,上为大塞。” 《素问·厥论篇》:“少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主伤者。”《素问·举痛论》:“寒气客于胃肠,厥逆上出,故痛而呕。”本案脾胃阴虚,运化失责,痰饮互结,升降失去平衡。治当补气升阳,降逆化饮。使脾升胃降,升降有序,脾运胃降,九香虫温中马大庆,温中镇痛,化痰助阳。使特性足,胃阳振,胸闷、呕吐自止。

彩世界官网 5四、分型论治

1、寒邪内阻

[临床表现] 腹部痛急暴,得温则痛减,遇寒则痛吗,口不渴,或喜热饮,苔白腻,脉沉紧。

[病    机寒邪侵略,气机受阻。

[治    法] 温中散寒。

[处方比如] 良附丸合天香正气散加减。

[成药譬如] 良附丸、肚痛丸、丁桂散等。

2、湿热壅滞

[临床表现] 腹部疼拒按,胀闷不舒,大湿疹结或溏滞不爽,烦渴引饮,吐血,小便涩痛,舌苔黄腻,脉象濡数。

[病    机] 湿热壅滞,腑气不通。

[治    法] 明目通腑。

[处方比如] 大承气汤加减。

[成药比方] 清宁丸、更衣丸、大黄清胃丸等。

3、饮食积滞

[临床表现] 鼻塞不通疼痛,拒按,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大牛皮癣结,舌苔腻,脉滑实。

[病    机] 食积肠胃,气机阻滞。

[治    法消化导滞。

[处方比方] 轻证用保和丸,重证用枳实导滞丸加减。

[成药举例] 保和丸、枳实导滞丸、山里红内消丸等。

4、气滞血瘀

[临床表现] 以气滞为主者,证见脘腹胀闷或痛,攻窜不定,痛引少腹,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇恼怒则加强,苔薄,脉弦;以血瘀为主者,则痛势较剧,痛处不移,舌质青紫,脉弦或涩。

[病    机] 气滞血瘀。

[治    法] 以气滞为主者,宜疏肝理气;以血瘀为主者,宜明目化瘀。

[处方举个例子] 行气用山菜疏肝散加减,健脾用少腹逐瘀汤加减。

[成药比如] 行气用柴草疏肝丸、舒肝镇痛丸;宁心用一粒宁心丹、乌金丸等。

5、脾胃虚寒

[临床表现] 腹部疼绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,得食或停息后稍减,神疲,带下,怯寒,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。

[病    机] 脾胃虚寒,失其温养。

[治    法] 温中补虚,和里缓急。

[处方比方] 小建中汤加减

[成药譬喻小月初合剂、附桂理中丸、丁蔻理中丸等。

[防护调护1.头痛多与饮食失于调养有关,一直宜饮食有节,忌暴饮暴食,忌食生冷、不洁之食品,少食过于辛辣、油腻之品。要养成突出的饮食习于旧贯,饭前洗手,细嚼慢咽,饭后不宜马上到位体育活动。2.腹部疼伤者宜解除理念担心,疼痛剧烈者卧床休养,进食易消食、富有矿物质的伙食。虚寒者宜进热食;热证宜进温食;食积腹痛者宜暂禁食或少食。3 .尚须紧凑注意伤者的声色、肠发烧痛部位、性质、程度、时间、腹诊情形、二便及其随同症状,并须观看腹部疼与心情、饮食寒温等要素的涉嫌。如见病人脑瓜疼剧烈、拒按、冷汗淋漓、身体发肤不温、呕吐不唯有等症状,须警惕出现厥脱证,须立刻管理,防止危机病情。

 

方用:大和姑汤加九香虫。处方:姜麻芋果9克,黄参6克,九香虫3克,蜜糖30毫升。6剂后高烧、呕吐症状基本消灭。

彩世界官网 6二、胸闷与义气痛的鉴定识别

心居胸中,其痛常及心下,出现头疼的显现,应中度警醒,幸免与高烧相混。标准真心疼为当胸而痛,其痛多刺痛、剧痛,且痛引肩背,常常有健忘、汗出等,病情较急,如《灵枢·厥病》曰:“真心疼,手足青至节,心疼甚,旦发夕死,夕发旦死。”老年人既往无发烧病史,而产生胸口痛者,当注意真心疼的发出。而发烧部位在胃脘,病势不急,多为隐痛、胀痛等,常常有每每发作史。

案如火如荼:非收缩性胃炎

彩世界官网 7二、泄泻与痢疾的甄别

 泄泻与痢疾尽管皆好发于夏季早秋两季,病变部位都在肠胃,但其治疗症状却有例外,应予鉴定分别。此中以排便次数加多,粪便稀薄,以至泻出如水样者为泄泻;而以腹部疼,里急后重,下痢赤白粘液者为痢疾。泄泻也可有肠胸闷痛,但多与肠鸣脘胀同临时候出现,其痛便后即减;而痢疾之腹部痛是与里急后重同不常候出现,且其痛便后不减。  

按:《诸病源候论·五藏六府病诸候·脾病候》:“……性子盛,为形有余,则病胀满,溲不利,身重苦饥,足痿不收……是天性之实也,则宜泄之;特性不足,则身体发肤不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀肠鸣,是人性之虚也。”本案呕恶嗳气,胃虚浊逆,受叶香岩通补胃阳之法启发,选择大地文汤合《外台》茯苓块饮。补脾止痛,通补胃阳,逐饮消痞。《外台》茯苓皮饮治:“心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能够食,消痰气,令能食。”故用大半夏汤合茯苓块饮治胃虚痰饮集结的胃病、呕吐之证,可收良效。

彩世界官网 8第三节 腹痛

肚子痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的地点爆发疼痛为主要症状的病证。临床极为分布,可现身与内、外、产科的有余毛病中,但本篇主要探讨口腔科常见的胃痛。

中医会诊:呕吐,证属脾胃血虚,饮浊上逆。治以通补胃气,和胃降逆。

彩世界官网 9大器晚成、病因病机

泄泻的严重性传播病痛变在于脾胃与大小肠。究其病因,首要有感触外邪,饮食所伤,七情不和,脏腑柔弱等变成脾胃作用障碍而引起泄泻。

1、感受外邪

外感寒湿暑热之邪,影响脾胃,使其作用障碍,而致泄泻。因脾喜燥而恶湿,故尤以湿邪最能引起泄泻。

2、饮食所伤

膳食过量,宿食内停;或过食肥甘、生冷,或误食不洁之物等,均可损害脾胃,以致传导黩职,升降失于调养,而发出泄泻。

3、情志失调

忧思恼怒,精神恐慌,甚至肝气郁结,横逆犯脾,运化有失常态,而成泄泻。

4、脾胃虚亏

脾胃主受纳和平运动化水谷,若长时间饮食失于调养,劳倦过度,久病缠绵,均可致脾胃柔弱,不能够受纳水谷和平运动化精微,进而使水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。

5、肾血虚衰

带病之后,损伤肾阳,或素体阳衰,无法温煦脾阳,致运化有失常态,而发出泄泻。

同理可得,久痢不止是导致泄泻的机要因素。外因与湿邪关系最大,所谓“湿胜则濡泄”;内因与阳虚关系最为紧凑,如《景岳全书•泄泻》所谓“泄泻之本,无不由于脾胃”。同不常候阳虚与湿盛可相互影响,互为因果。

案三: 胆汁反流性胃炎

彩世界官网 10四、分型论治

1、寒邪克胃

[临床表现脑瓜疼暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒则痛吗,口不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧。

[病    机寒邪客胃,气机受阻。

[治    法] 和胃生津。

[处方举个例子轻者可服原糖黄姜水就能够。较重者可用良附丸加味。

[成药举例] 良附丸、胃苏冲剂、丁桂散等。

2、饮食停滞

[临床表现] 胃脘胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,或吐不消化吸取食品,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。

[病    机饮食停滞,胃失和降。

[治    法] 消化摄取导滞。

[处方例如] 轻者能够保和丸加减,较重者可用小承气汤加味,严重者当投大承气汤。

[成药比如] 保和丸、山沟沟红丸、枳实导滞丸等。

3、肝气犯胃

[临床表现] 胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频仍,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔薄白,脉沉弦。

[病    机] 肝气纠葛,横逆犯胃。

[治    法疏肝理气

[处方举个例子山菜疏肝散加减。

[成药比方] 柴草疏肝丸、气滞发烧片、舒肝丸等。

4、肝胃郁热

[临床表现胃脘疼痛,有烧灼感,烦躁易怒,乙酰胆碱嘈杂,口苦肺痈,舌红苔黄,脉弦数。

[病    机] 肝郁化热,邪热犯胃。

[治    法] 疏肝止痢。

[处方比如] 化肝煎加减。

[成药譬如] 加味左芦橘、快胃片、六郁丸等。

5、瘀血停滞

[临床表现] 胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见腰痛便黑,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

[病    机] 瘀血停滞。

[治    法清热化瘀。

[处方举个例子失笑散合丹参饮加减

[成药举例玄胡通大便片、广西白药根、大器晚成粒解毒丹等。

6、胃阴亏虚

[临床表现] 胸口痛隐约,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。

[病    机] 郁热伤阴,胃失濡养。

[治    法] 养阴益胃。

[处方举个例子原则性煎合玉盘盂甘草汤加减

[成药举个例子固定煎膏、养胃舒冲剂、阴虚发烧冲剂等。

7、脾胃虚寒

[临床表现] 发烧隐隐,喜温喜按,空腹部痛甚,得食痛减,口吐清澈的凉水,小便短赤,神疲乏力,甚则四肢不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉软弱或暂缓。

[病    机] 脾胃虚寒,胃失温养。

[治    法] 温中清热。

[处方比如黄芪建中汤加减

[成药譬如温胃舒冲剂、虚寒发烧胶囊、小建中合剂等。

[制止调护]预1.病人要养成有规律的活着与饮食习贯,忌暴饮暴食,饥饱不匀。高烧持续不已者,应在自然时代内进流质或半流质饮食,少食多餐,以平淡易消化摄取的食品为宜,忌粗糙多纤维饮食,尽量防止进食浓茶、咖啡和犀利食物,进食宜细嚼慢咽,慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。
   2.同一时间保险乐观的情怀,幸免过度劳顿与不安也是防备本病复发的要紧。

方用:大和姑汤合茯苓块饮。处方:姜三步跳6克,野山参9克,云茯苓个9克,白术9克,枳实6克,橘皮6克,生姜3片。6剂后,胸口痛、呕吐症状基本消散。

常见病的中医药医疗

高某,女,39周岁。病人胃脘隐痛伴呕吐3年余。西医检查判断为:胆汁反流性胃炎。虽经中西诊治疗,医疗效果甚少,详询曾服四磨汤,小柴草汤,四逆散及西药埃索拉唑,医疗效果欠佳,遂来余处求治。刻诊:脘痞胀满,不思茶饭,呕吐清澈的凉水,纳谷不香,皮肤严寒,口中黏腻,头身沉重,下肢时有浮肿,舌淡,苔白腻,脉沉迟。

彩世界官网 11大器晚成、病因病机

腹部疼每因外感时邪、饮食不节、情志失于调养及素体脾虚等产生气机阻滞、脉络不通及经脉失养所致。

1、外感时邪

寒九夏湿之邪侵入腹中,使脾胃运化功用失于调养,气机阻滞,不通用准则痛。

2、饮食不节

暴饮暴食,食滞内停;或恣食肥甘厚腻辛辣之品,湿热积滞,蓄结于肠胃;或误食馊腐不洁之物;或过食生冷等,均可影响脾胃运化,使气机不畅,腑气不通,而发生疼痛。

3、情志失于调养

情志抑郁,恼怒伤肝,肝缺乏调养达,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以至气机不畅,均可形成肠胃疼痛。

4、阳气素虚

脾阳不振,无法温养脏腑,寒冷内生,客于腹中,而致肠胃疼痛。

案二: 胃体息肉电凝术后

彩世界官网 12四、分型论治

1、感受外邪

(1)寒湿(风寒)

[临床表现] 泄泻清稀,以至如水样,肠高烧痛肠鸣,脘闷食少,或伴见恶寒发热,鼻塞咳嗽,身体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓。

[病    机] 感受外邪,侵略肠胃,传导失司。

[治    法] 解痉化痰,化湿解热。

[处方举个例子] 藿香正气散加减。

[成药比方] 藿香正气丸(水、胶囊)、脑仁疼止汗丸、蛇时茶冲剂等。

(2)湿热(暑湿)

[临床表现] 泄泻肚子疼,泻下火急,或泻而不爽,粪色橄榄绿而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

[病    机] 湿热或暑湿之邪,伤及肠胃,传化格外。

[治    法] 补中明目。

[处方比如] 葛根芩连汤加味。

[成药比方] 香连丸、复方黄连素片、离草丸等。

2、食滞肠胃

[临床展现] 腹部痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消食之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思茶饭,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

[病    机] 食滞肠胃,传化有失常态。

[治    法消化导滞。

[处方比方] 保和丸加减。

[成药比如] 保和丸、枳实导滞丸、红果内消丸等。

3、肝气乘脾

[临床表现] 一贯多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁愤怒或激情不安时,爆发腹部痛泄泻,舌海洋蓝,脉弦。

[病    机] 七情所伤,肝气乘脾,运化有失常态。

[治    法] 抑肝扶脾。

[处方比如] 痛泻要方合四逆散加减。

[成药譬喻] 四逆散、柴草疏肝丸、逍遥丸等。

4、脾胃虚亏

[临床表现] 大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增添,饮食减弱,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。

[病    机] 脾胃软弱,运化无权。

[治    法] 利肠府祛痰。

[处方比方] 参苓山芥散加减

[成药比方参苓山芥片、香砂六君子丸、补脾益肠丸等。

5、肾气虚衰

[临床表现] 常在黎明先生前泄泻,腹痛痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

[病    机] 肾阳虚衰,脾失温煦,运化有失常态。

[治    法] 温肾暖脾,涩肠解痉。

[处方举例] 四神丸加味。

[成药比方] 四神丸、稚儿灵冲剂、附桂理中丸等。

[严防调护]1.国泰民安有常,注意调畅情志,保持开朗心志,慎百枝寒湿邪侵略。2.饮食有节,宜平淡、富碳水化合物、易消食食物为主,可食用一些对消化有帮扶的食品,如山里红、白山药、莲子、沿篱豆、芡实等。防止进食生冷不洁及忌食难消化摄取或清肠润滑食物。3.慢性泄泻病者要付与流质或半流质饮食,忌食辛热炙煿、肥甘厚味、荤腥油腻食品;某个对牛奶、面筋等不耐受者宜禁食牛奶或面筋。若泄泻而耗伤胃气,可予以淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。若虚寒腹泻,可予淡姜汤饮用,以激情脾阳,调治将养胃气。

中医会诊:呕吐、咳嗽,证属脾胃气虚,小便不利,胃阳虚弱。

彩世界官网 13第四节 泄泻

泄泻,是指以排便次数增加,粪便稀薄,以至泻出如水样为根本病症的病证。前人以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。本病四季均可发出,但以夏季孟秋季为多见。

大半夏汤出自《本草从新·呕吐哕下利病脉证并治第十七篇》,最先的文章:“胃反呕吐者,大和姑汤主之。”尤在泾渭:“胃反呕吐者,胃虚不消谷,朝食而暮吐也。”方由三步跳、人参、蜂生蜜组成。又胃脉本下行,胃虚则反逆也,故以半夏降逆,上党参、白蜜益虚安中。主要医疗胃反呕吐,朝食暮吐,或暮食朝吐;方中羊眼半夏降逆开胃,神草补虚益胃,石饴甘润缓中。三药合用,共奏补中降逆之功。现将作者临证活用大麻芋果汤诊治脾胃病偶有启悟,实行梳理,粗浅计算,采撷其案,供同道赏析,以资启示。

彩世界官网 14四、分型论治

实证

1、外邪犯胃

[临床表现] 猝然呕吐,可伴恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓。

[病    机] 外邪犯胃,浊气上逆。

[治    法] 祛邪解痉,化浊和胃。

[处方举个例子] 藿香正气散加减。

[成药例如] 藿香正气丸(水、胶囊)、香苏正胃丸等。

2、饮食停滞

[临床表现] 呕吐酸腐,反胃呕吐,嗳气厌食,得食愈甚吐后反快,大便秽臭或溏薄或脚气,苔厚腻,脉滑实。

[病    机] 饮食停滞,浊气上逆。

[治    法] 消化摄取化滞,和胃降逆。

[处方比如] 保和丸加减。

[成药比如] 保和丸、胃病丸、宁心红果丸等。

3、痰饮内阻

[临床表现] 呕吐多为清澈的凉水痰涎,脘闷不食,头眩自汗,苔白腻,脉滑。

[病    机痰饮内停,胃气不降。

[治    法温开胃饮,和胃降逆。

[处方举个例子] 小麻芋果汤和苓桂术甘汤加减。

[成药举个例子] 二陈丸、地文曲等。

4、肝气犯胃

[临床展现] 呕吐吞酸,嗳气频仍,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦。

[病    机] 肝气犯胃,胃失和降。

[治    法] 舒肝和胃,降逆解热。

[处方比方] 和姑厚朴汤合左芦枝加减。

[成药比方] 左芦橘、舒肝和胃丸、舒肝平胃丸等。

虚证

1、脾胃虚寒

[临床表现] 饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止,气色苍白,倦怠乏力,遗精而不欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。

[病    机] 脾胃虚寒,胃失和降。

[治    法] 温中活血,和胃降逆。

[处方比方] 理中丸加减。

[成药举个例子] 理中丸、附子理中丸、黄芪建中丸等。

2、胃阴不足

[临床表现] 呕吐一再变色,时作干呕,口燥咽干,饥而不欲食,舌红少津,脉细数。

[病    机] 胃阴不足,失其和降。

[治    法] 滋养胃阴,降逆活血。

[处方比如] 麦门冬汤加减。

[成药譬喻] 一直煎膏、养胃舒冲剂、血虚脑瓜疼冲剂等。

[防护调护] 1.吃饭有常,生活有节,制止风寒暑湿秽浊之邪的干扰。2.维持洋洋得意,制止精神勉力,对肝气犯胃者,尤当注意。3.饮食方面也应当心调治将养。脾胃素虚伤者,饮食不当过多,同时勿食生冷瓜果等,禁服寒凉药物。若胃中有热者,忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等货物,禁服温燥药物,戒烟。4.对呕吐不仅的患儿,应卧床休养,紧凑观望病情变化。服药时,尽量挑选激情性气味小的,否则随服随吐,更伤胃气。服药方法,应小量频服为佳,以减弱胃的负责。根据病人意况,以热饮为宜,并可插手少些紫姜或姜汁,防止格拒难下,逆而复出。

 

彩世界官网 15第二节 呕吐

呕吐是三个病症,是出于胃失和降,气逆于上所引起的病证。临床的上面任何病变,有损于胃,均可发出呕吐。

彩世界官网 16风姿浪漫、病因病机

呕吐的成因虽多,但总结起来不外外感六淫,内伤七情,以致餐饮不节,劳倦过度所致。

1、外邪侵略

外感风、寒、暑、湿之邪,侵袭胃腑,甚至胃失和降,气逆于上,发生呕吐。

2. 饮食不当

膳食过饱,或过食生冷油腻、不洁等食品,皆可伤胃,致食停不化,胃气不能够下行,上逆而为呕吐。

3.情志失于调养

气呼呼伤肝,肝气纠葛,横逆犯胃,胃气上逆,产生呕吐。

4.脾胃虚亏

因劳倦太过,耗伤脾胃之气,或身患脾阳不振,不可能运化水谷,以至寒浊中阻而孳生呕吐,或聚而成痰成饮,积于胃中,当饮邪上逆时,可致呕吐。亦可因胃阴不足,失其润降,引起呕吐。

彩世界官网 17风流罗曼蒂克、病因病机

脑仁疼发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃柔弱等地点。

1、寒邪客胃

外感寒邪,内客于胃,则气机受阻而为痛。

2、饮食伤胃

饮食不节,或暴饮暴食,胃之受纳过量,腐熟不如,食谷停滞而痛。

3、肝气犯胃

肝与胃是木与土的涉嫌,若忧思恼怒,气郁伤肝,肝气横逆,势必克犯胃土,致气机阻滞而为痛。

4、脾胃软弱

脾胃主受纳和平运动化水谷,若饥饱有失常态,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,均能引起脾阳不足,胃失温养,或胃阴受到伤害,失其濡养而发出疼痛。

上述三种原因可单龙腾虎跃出现,亦可合併出现,后边贰个单纯为易治,前面一个复杂为难治。胸口痛的病因虽有差别,但其发病机理确有一样之处,即“不通用准则痛”。有寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阳虚胃失濡养而痛等。

彩世界官网 18三、治则

泄泻的看病条件,以运脾祛湿为主,但又当依照邪之寒热,病之新久,证之虚实而峰、分别施治。日常来说,外邪侵犯,或饮食所伤,多属实证,治以祛邪为主,如风寒外束宜疏散,暑热宜清化,伤食宜消导,湿盛宜分利;泄泻日久,或频仍变色,耗伤正气,多属虚证,治以扶正为主,如脾肾脾虚宜温补,中气下陷宜升提,七情不合宜疏理,久泻不只有宜固涩。

彩世界官网 19第一节 胃痛

胸闷,又称胃脘痛,是后生可畏种以上腹胃脘部近心窝处平时产生疼痛为特点的病证。

彩世界官网 20二、腹部疼与高烧的辨别

胃处腹中,由此,咳嗽与胃疼,有着密切沟通,但亦有分别。日常来讲,以上腹部胃脘近心窝处疼痛者为头疼;而以胃脘以下、耻骨毛际以上的地位疼痛者为腹部痛。同期,胸口痛常伴见脘腹胀闷,纳差,或得食痛减,或食后痛增,或吐苦泛酸,或呕逆嗳气等症。而肠发烧痛则少见上症。

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